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吳勇:為制服艾滋病毒奮斗卅載的尚紅院士
吳勇
2019年12月01日

尚紅,遼寧新當選院士中唯一女院士,檢驗醫(yī)學界唯一的女院士,檢驗屆第一人,全國首家艾滋病確認實驗室創(chuàng)立人,帶領團隊鑒定出兩個能抑制艾滋病病毒繁殖關鍵酶。

12月1日是第32個“世界艾滋病日”,主題是“社區(qū)動員同防艾,健康中國我行動”,意在強調參與艾滋病防治工作的社會組織、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民委員會、村民委員會等基層組織的優(yōu)勢和作用,強調個人健康責任意識,與政府和其他社會力量一起,共同防控艾滋病和推進“健康中國行動”,為遏制艾滋病流行和健康中國建設做出貢獻。

在11月30日,中國疾病預防控制局發(fā)布了我國艾滋病防治工作取得的最新進展,2019年1—10月,全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%,治療成功率為93.5%。母嬰傳播率從2010年的7.9%下降到2015年的5.8%,降幅達26.6%。截至2019年10月底,全國報告存活感染者95.8萬,整體疫情持續(xù)處于低流行水平。

同期,據(jù)遼寧省衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù),遼寧省2016年至2018年新報告人數(shù)分別為2960例、2803例和2771例,遼寧省新報告人數(shù)實現(xiàn)連續(xù)三年下降。2019年1月至10月,遼寧省新報告人數(shù)2279例,較去年同期減少2.7%。

1檢驗醫(yī)學唯一女院士

比爾·蓋茨曾表示,他有三個理想,消滅艾滋病、結核病和瘧疾。而隨著屠呦呦先生發(fā)現(xiàn)青蒿素,已經有數(shù)億人從瘧疾的痛苦中被解放。在攻克艾滋病毒征程中,有一位杰出代表是剛剛當選中國工程院院士的尚紅教授。

11月22日,中國工程院網站公布了2019年中國工程院當選院士名單,中國醫(yī)科大學尚紅教授名列其中。她是中國工程院新當選的6名女院士之一,遼寧省新當選院士中唯一的女院士,更是檢驗醫(yī)學界唯一的女院士,被稱為“檢驗醫(yī)學第一人”。

尚紅教授的研究領域,正是當今世界頭號醫(yī)學難題——艾滋病。她主要從事艾滋病毒關鍵檢驗領域和臨床檢驗標準領域的研究工作,從事臨床檢驗診斷學及艾滋病防治的醫(yī)療、科研和教學工作近30年。

她牽頭成立了全國首家艾滋病確認實驗室,更是在國際上首次鑒定出兩個能抑制艾滋病病毒繁殖關鍵酶——逆轉錄酶活性的蛋白質。除了在科研領域對艾滋病研究有突出貢獻,尚紅還以全國政協(xié)委員的身份,積極為全國艾滋病的防治建言獻策,為全國艾滋病的宣傳防治工作做出了巨大的貢獻。

“要在現(xiàn)有健康教育與防艾工作基礎上,更全面地開展性教育和艾滋病宣傳教育?!鄙屑t在2018年發(fā)表全國政協(xié)提案時說。

2艾滋病——惡魔般的病毒

艾滋?。ˋIDS),又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,是由于機體感染人類免疫缺陷病毒(HIV)而引發(fā)的全身性疾病,可導致人體不同程度的免疫功能缺陷,并發(fā)各種嚴重感染和惡性腫瘤,最終導致死亡。艾滋病具有極強的傳染性,據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提供的數(shù)據(jù),自1981年發(fā)現(xiàn)第一例病人以來,截止2018年,全球約有超過4000萬人感染。

對艾滋病的防治,是所有已知傳染病中最難推行的。不同于其他通過空氣、唾沫等傳染的病毒,艾滋病的第一大傳播途徑是性傳播,占93.1%,并且這個比例還在逐年擴大。而性,恰恰又是人們最私密、最難以啟齒的。所以得了艾滋病的人不愿意坦白和接受治療,而未得艾滋病的人也羞于學習艾滋病的相關知識。

自1980年以來,全球艾滋病的感染人數(shù)暴增600倍,艾滋病防控的重要性可見一斑。但作為一個世界性的難題,30年過去了,艾滋病的防控仍然沒有一個最優(yōu)解,除了艾滋病相關知識還不夠普及外,更重要的是,至今都未研制出有效的疫苗。

3檢測工作——防治艾滋病的第一步

防治工作的第一步,就是檢測工作。這里的檢測工作,不僅包括科學上對艾滋病病毒各項成分的檢測和病理性研究,更包括疑似患病人群對自己的檢測。

世界衛(wèi)生組織在2016年對外稱:全世界有超過1400萬人不知道自己已經感染了艾滋病,占總患病人數(shù)的40%。根據(jù)中國疾控中心的估計,截至2015年底,中國尚有32.1%的HIV感染者沒有得到發(fā)現(xiàn)。因此,國務院將“最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人”列為十三五期間的工作目標之一。

艾滋病在人體內的潛伏時間可達3-10年,在潛伏期間,與常人無異。因此,如果一個人在已經攜帶艾滋病毒的情況下,不能夠及時進行檢測的話,就極有可能在3-10年間將艾滋病毒傳給更多的人。

其實艾滋病的檢測已經十分簡單了,簡單到只要用試紙就可以完成。但難的是如何讓人主動去檢查。

美國疾控中心認為,需要進行艾滋病檢測的應該是“所有人”。1995年開始,美國將每年的6月27日定為國家HIV檢測日,他們宣稱,這是一項和其他體檢項目同樣平常的檢查,你隨時可以去做。但即使如此,仍有14%的美國艾滋病感染者不知道自己已經感染。

為了研究破解T淋巴細胞免疫調節(jié)機制的方法和艾滋病治療難題,尚紅從1983年從中國醫(yī)科大學醫(yī)療系畢業(yè)之后,赴日留學,攻讀醫(yī)學博士,從事支原體抑制艾滋病病毒逆轉錄酶活性研究,并于1996年以優(yōu)異成績獲得日本醫(yī)學博士學位。之后,她謝絕了國外的高薪挽留,回到祖國并獻身于中國的艾滋病防治工作,成為中國第一代研究艾滋病治療方法的女博士。

在此期間,她的成果被《J.Bacteriology》、《Cellular Immunoology》引用。此研究的階段性成果獲1999年遼寧省政府科技進步一等獎,1997年遼寧省首屆青年科技二等獎,1996年遼寧省教委科技進步一等獎。目前,她作為課題負責人,承擔著有關艾滋病研究的《國家重點基礎研究發(fā)展規(guī)劃》“嚴重傳染病防治基礎研究973”項目、國家“十五”科技攻關課題等10余項基金課題的研究工作;她組建了東北地區(qū)第一個從事艾滋病研究的P3級生物安全實驗室,填補東北地區(qū)艾滋病基礎研究的空白,該實驗室已被衛(wèi)生部批準為全國醫(yī)院系統(tǒng)首家艾滋病確認實驗室。

4抑制逆轉錄酶——制服艾滋病的關鍵

雖然艾滋病疫苗至今沒有研制出來,但是抑制艾滋病病毒的藥物卻已經投入了使用。而尚紅教授的研究,正是抑制艾滋病病毒的關鍵所在。那么尚紅教授的研究,對艾滋病又做出了那些貢獻呢?在臨床上又有什么樣的應用呢?

艾滋病毒在人體內的感染過程分為病毒附著、逆轉錄、整合、轉錄、翻譯、成熟六個階段,其中病毒附著和逆轉錄是最容易被阻斷的環(huán)節(jié)。而尚紅教授檢測出的兩個能抑制艾滋病病毒繁殖關鍵酶——逆轉錄酶活性的蛋白質。在此之前,國際醫(yī)學界普遍認為,支原體培養(yǎng)上清對I型艾滋病病毒的逆轉錄酶活性的抑制作用除來自于培養(yǎng)上清中脫氧核糖核酸酶(DNase),而尚紅院士第一次證明了,抑制作用還來自于核糖核酸酶(RNase)。尚紅實驗中的高效液相色譜分析的結果表明:具有脫氧核糖核酸酶或核糖核酸酶活性的兩個主要蛋白峰顯示出明顯的逆轉錄酶抑制活性。她還發(fā)現(xiàn),培養(yǎng)液中的逆轉錄酶活性抑制作用與其所具有的脫氧核糖核酸酶或核糖核酸酶活性呈正相關。

有關權威專家對這項研究成果鑒定后認為,研究成果不僅在學術上有創(chuàng)新和突破,而且為研究、開發(fā)有效的艾滋病治療方法和藥物提供了十分重要的科學依據(jù)。在此之前的逆轉錄酶抑制劑,如齊多夫定等,多有強烈的抗藥性和不良反應,但在此基礎上研制的新型逆轉錄酶抑制劑,可以有效的控制人體內艾滋病毒的數(shù)量,對細胞的毒性很小,在極低的濃度也能抑制HIV-1的復制,臨床應用效果明顯,常見的有奈韋拉平、利匹韋林等藥物。

5投身艾滋病防控

除了檢測出兩個關鍵酶外,尚紅教授也在時刻關注艾滋病傳播的最新途徑,并大力創(chuàng)新艾滋病宣傳的方式。在推進艾滋病檢測的普及上付出了巨大的努力。

作為全國政協(xié)委員,尚紅教授提出了數(shù)個提案,推進艾滋病知識的普及。尤其把高校作為宣傳重點,消除恐艾情緒,以此來達到鼓勵檢測的目的,配合國家保護艾滋病人隱私的相關政策,取得了顯著效果。

截至目前,中國多地高校都設置了方便個人進行艾滋病自助檢測的“尿液檢測自助柜員機”2008年中國艾滋病病毒檢測量僅0.45億人次,而2016年這個數(shù)據(jù)已經增加的1.69億人次,占全球檢測量的三分之一,新發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者12萬多例。

“青少年健康成長關乎國家前途命運。但近年我國青少年使用社交網絡工具發(fā)生偶遇型性行為激增,這種‘網約性行為’伴發(fā)多性伴、性病艾滋病傳播,危害極大,亟待引起國家有關部門高度關注。”尚紅在2018年兩會時接受國際在線記者采訪時說。

除此之外,尚紅還建議,應當規(guī)范媒體宣傳,特別是網絡媒體的輿論宣傳,引導公眾樹立健康的性觀念,堅決打擊通過網絡傳播違法的淫穢色情信息,同時還要充分利用網絡、手機等新媒體,提高防艾知識宣傳的覆蓋面。例如,在一些游戲或者青少年喜歡的網站界面設置彈出框,介紹一些防艾知識。

以尚紅院士為代表的科研人員對艾滋病防治的貢獻,是中國智慧對全球醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要貢獻,是對創(chuàng)建人類命運共同體的重要貢獻。中國防艾治艾的經驗,為全球防治艾滋病提供了參考經驗。相信,在科學家、政府和社會各界的共同努力下,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提出的“2030年徹底終止艾滋病流行”的目標,一定可以實現(xiàn)!

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8.http://news.sina.com.cn/c/2001-11-15/400584.html

9.http://finance.chinanews.com/gn/2017/11-30/8389395.shtml

10.http://mini.eastday.com/mobile/180305133721627.html#

【責任編輯:許聃】
中國日報遼寧記者站站長
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