從地震救災(zāi)的“白衣天使”到醫(yī)患沖突的“白色眼鏡蛇”，醫(yī)生在中國媒體（大眾傳媒、影視作品和自媒體）中存在兩個極端化的形象。而這種刻板印象的形成與過去數(shù)十年來媒體對醫(yī)生形象的宣傳定位有高度關(guān)聯(lián)。
當(dāng)下自媒體興起，信息繭房現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，這種內(nèi)部高度沖突的醫(yī)生刻板印象，在某種程度上成為了頻發(fā)傷醫(yī)事件的重要誘因。
為了改善醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)生人身安全，以及公眾醫(yī)療健康，有必要重新反思媒體對醫(yī)生形象的建構(gòu)策略，并有針對性開展新的探索和嘗試。
“刻板印象”的英文是“stereotype”，最初專指印刷鉛板。它作為一個學(xué)術(shù)術(shù)語進(jìn)入到傳播學(xué)領(lǐng)域 ，始于 1922年李普曼的《輿論學(xué)》一書，指的是在輿論形成過程中起決定作用的“固定的成見”。
一旦我們牢固地產(chǎn)生了這種成見，就很難擺脫它?？贪逵∠笫且环N認(rèn)知模式，人們把對同類事物的認(rèn)識納入一種一成不變的認(rèn)知模式之中。這種認(rèn)識中通常包含著正面或負(fù)面的價值評價，它在社會互動中深刻影響著人們的價值判斷以及群體成員的行為反應(yīng)。
刻板印象的重要來源就是媒體。就醫(yī)患關(guān)系而言，媒體對醫(yī)生形象以及醫(yī)患關(guān)系的敘述，不但影響公眾的認(rèn)知，而且影響公眾對由此引發(fā)的社會風(fēng)險的認(rèn)知。
正如李普曼《輿論學(xué)》中所說，我們的文化已經(jīng)對我們形成了固定的成見，這讓我們的認(rèn)識走在了理性之前。
以醫(yī)療題材名列前茅的美劇《豪斯醫(yī)生》（又被翻譯成《醫(yī)神》）是典型代表。男主角豪斯醫(yī)生從亞急性硬化性全腦炎，到速滅磷和萘中毒，所有的疑難雜癥手到擒來，藥到病除，如神一般。
而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于種種考量，在傳播策略中，也傾向于宣傳大夫的高超醫(yī)術(shù)，當(dāng)代華佗，妙手回春。
這種有意無意建構(gòu)起來的醫(yī)生刻板印象，造成的潛在后果是，大眾看待問題簡單化-----能治好病的醫(yī)生，是包治百病的白衣天使；無法挽救病人的，就是無能的庸醫(yī)。
從“友好善良、盡責(zé)耐心、品德 高尚、救死扶傷、妙手回春、白衣天使、華佗再世” ，到“不專業(yè)、過度治療、不負(fù)責(zé)任、害人庸醫(yī)”只有一線之隔。
而大部分患者囿于專業(yè)知識的限制，對疾病缺乏全面、科學(xué)的認(rèn)識，對醫(yī)生的期望過高。認(rèn)為無論什么病醫(yī)生都是可以治好的，就像商品交易一樣，錢可以買到商品，花了錢也理應(yīng)治好自己的病。
因此，當(dāng)他們的期望沒有達(dá)到時，就會迅速產(chǎn)生不滿的情緒，把怒火發(fā)泄到醫(yī)生身上，認(rèn)為是醫(yī)生主觀原因?qū)е聸]有治好他們的病。對醫(yī)生過高的期待，就會忽視了個體差異和醫(yī)學(xué)的局限性，當(dāng)醫(yī)生無法達(dá)到患者心理預(yù)期時，極有可能將醫(yī)方歸到壞醫(yī)生的行列中，甚至做出過激行為。
一旦消極刻板印象形成，患者就會在隨后的交往過程中，下意識地收集信息來驗證自己的想法: 一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有某些符合消極刻板印象的行為，消極刻板印象便會加強，從而采取防御和對抗行為。
以《今日頭條》為代表的媒介，通過定制推送，強化了信息繭房?？贪逵∠筮M(jìn)一步強化的后果是，醫(yī)患之間很難建立信任。這種互相戒備的不信任博弈，最終導(dǎo)致二者進(jìn)入一種惡性循環(huán)，不斷產(chǎn)生并加強對對方的消極刻板印象，形成死結(jié)。
考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性和醫(yī)生職業(yè)的公共屬性，媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療主題傳播時，應(yīng)采取更加科學(xué)的策略。
一方面，媒體對于醫(yī)療題材一定要客觀真實，實事求是。媒體（包含新聞和影視作品）應(yīng)多宣傳對疾病的努力探索，其中可以有成功，也要允許失敗。盡可能少開展醫(yī)生造神運動，避免誤導(dǎo)公眾。
另一方面，媒體開設(shè)死亡科普宣傳。讓整個社會對死亡理念有一個理性的認(rèn)識，避免民眾因為救治無效遷怒于醫(yī)護(hù)的危險傾向。
比如耶魯大學(xué)公開課《哲學(xué)-死亡》，理性思考人生最重要的課題。了解死亡，生命的可貴才能彰顯。
實際上，中國傳統(tǒng)文化中的喜喪是非常有代表性的。如果死者是德高望重，福壽雙全者，家族興旺；年紀(jì)在八九十歲，這樣的死者葬禮可謂喜喪。兒孫們就不會那么悲傷。停靈三至五日大擺宴席，招待親朋好友。
正所謂解鈴還須系鈴人。媒體是公眾獲取信息的主要途徑，是醫(yī)生刻板印象的重要信息源頭。我們更應(yīng)該理性思考媒體傳播醫(yī)生刻板印象的功與過，為解決醫(yī)患矛盾、科普健康傳播做出新的嘗試。
關(guān)于作者：吳勇,中國日報遼寧記者站站長
